反映胃癌的肿瘤标志物包括胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、糖类抗原CA72-4、癌胚抗原以及细胞角蛋白片段18片段，如果这些指标异常，建议及时就医进行胃癌相关检查。

1.胃蛋白酶原Ⅰ

胃蛋白酶原Ⅰ是由胃底腺主细胞合成并分泌的一种消化酶前体，在正常情况下仅少量进入血液循环。当存在幽门螺杆菌感染时，会导致胃黏膜受损，进而影响胃蛋白酶原Ⅰ的合成和分泌。上述情况中，由于幽门螺杆菌感染导致胃黏膜炎症反应增强，此时可能会出现胃蛋白酶原Ⅰ水平升高的现象。

2.胃蛋白酶原Ⅱ

胃蛋白酶原Ⅱ是胃壁细胞分泌的一种蛋白质，其浓度受胃酸分泌量的影响。胃癌患者的胃黏膜上皮细胞受到损伤或破坏，可能导致胃蛋白酶原Ⅱ的分泌减少。胃癌患者体内胃蛋白酶原Ⅱ降低可能表明胃黏膜上皮细胞受损，支持了胃癌的存在。

3.糖类抗原CA72-4

糖类抗原CA72-4是一种粘蛋白型碳水化合物，主要分布于胃肠道上皮细胞表面。胃癌细胞过度表达CA72-4基因，使该抗原大量合成并释放入血。CA72-4水平升高可见于胃癌及其他一些非胃部恶性肿瘤，如结肠癌等，因此可作为胃癌诊断和预后监测指标之一。

4.癌胚抗原

癌胚抗原是一种跨膜糖蛋白，在多种肿瘤组织中高表达，包括胃癌。癌胚抗原通过促进肿瘤细胞增殖和转移来参与胃癌的发生和发展。癌胚抗原水平上升可能是胃癌进展的表现，特别是在手术切除后持续升高的情况下，通常意味着病情复发或转移。

5.细胞角蛋白片段18片段

细胞角蛋白片段18片段由上皮细胞产生，当细胞遭受损伤或发生转化时，其表达模式会发生改变。胃癌患者的胃黏膜上皮细胞可能发生癌变，导致细胞角蛋白片段18片段表达异常。细胞角蛋白片段18片段的高水平可能提示胃癌的存在，尤其是在联合其他检测手段时，有助于提高诊断准确性。

针对胃癌的诊断和管理，建议进行胃镜检查以评估胃黏膜病变情况；同时，可以遵医嘱进行血液学检查，包括CEA、CA72-4等肿瘤标志物检测以及胃蛋白酶原I和II的检测。对于确诊为胃癌的患者，应考虑进行多学科会诊，制定个体化治疗方案，常见的治疗方法有内镜下切除术、化疗等。定期复查胃镜和其他相关影像学检查是必要的，以监测病情变化和及时发现复发或转移。