肾素血管紧张素系统引起的高血压可以通过ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。
1.ACE抑制剂
ACE抑制剂通过减少体内醛固酮的分泌量来降低血压。例如卡托普利、依那普利等。ACE抑制剂适用于原发性高血压患者,尤其是存在心力衰竭者。
2.ARB受体拮抗剂
ARB类药物可以竞争性的与AT受体结合,从而起到扩张外周血管的作用,达到降压的目的。
如氯沙坦、替米沙坦等。ARB类药物通常用于治疗轻度至中度的原发性高血压以及伴有左室肥厚的心脏病患者。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能阻止细胞外钙离子进入平滑肌细胞内,降低阻力血管的收缩反应,产生舒张血管效应。硝苯地平等是常用的钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂可用于各种类型的高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病。
4.利尿剂
利尿剂通过促进钠离子排泄而增加尿液形成,间接降低血压。氢氯噻嗪、吲达帕胺是常用的噻嗪类利尿剂。利尿剂适合于水肿性高血压、肾实质性高血压、肾血管性高血压等。
5.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能够减慢心率、减弱心肌收缩力,并降低心脏负荷,从而发挥降压效果。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。BB适用于原发性高血压且伴有快速型心律失常、心绞痛、偏头痛等情况。
针对肾素-血管紧张素引起的高血压,医生可能会建议患者采取低盐饮食,以减少肾脏负担,预防水钠潴留。同时,生活方式干预,包括戒烟限酒、适量运动和保持健康体重,也有助于控制血压。