皮样囊肿不一定需要手术治疗，具体取决于囊肿大小、位置以及是否引起症状。
皮样囊肿通常是良性病变，生长缓慢且很少发生恶性转化，所以当囊肿较小且没有引起不适时，可以考虑暂时观察其变化情况。如果囊肿增大或者出现疼痛、红肿等症状，则可能需要通过手术将其移除。此外，对于位于关键部位
如呼吸道入口处的囊肿，即使体积很小也可能引发严重并发症，此时也应尽早手术。
囊肿若伴有感染或炎症反应，虽然不一定是恶性的，但需积极处理以防止病情进展。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染。
在决定是否进行手术前，建议定期复查囊肿大小，并评估是否有临床症状。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免局部受到摩擦或挤压，以免导致皮肤破损，诱发感染。
