药流后十天了还在流血可能是由子宫内膜炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、宫颈裂伤、子宫复旧不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，在炎症因子的作用下会导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，进而引起阴道出血。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
2.子宫穿孔
如果存在子宫畸形、瘢痕子宫等情况，则容易导致手术器械损伤子宫壁，出现子宫穿孔的情况。此时会引起腹痛、阴道出血等症状，严重时可导致休克。轻度者可通过卧床休息来缓解，重症患者需及时进行手术修补，以免病情加重。
3.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位所导致的病症，当病变侵犯到子宫肌层时，就会导致子宫收缩异常，从而引起持续性阴道出血的现象发生。对于无生育需求且疼痛严重的患者，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药物改善，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤通常由人工流产过程中使用的医疗器械造成的机械性创伤引起，使宫颈管局部完整性受损，导致血液从伤口处流出。轻微裂伤可能自愈，无需特殊处理；重度裂伤需要缝合止血。
5.子宫复旧不全
指产后子宫未能按照正常时间范围恢复正常形态和大小的一种病理状态，多是因为激素水平变化导致的，也可能是子宫肌纤维过度伸展所致，表现为恶露排出不畅、腹部压痛等症状。针对子宫复旧不全，可以考虑使用促进子宫收缩的药物进行调理，例如益母草颗粒、新生化颗粒等。
建议关注阴道出血量以及伴随症状的变化，必要时应尽快就医复查超声波检查以评估子宫恢复情况。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持外阴清洁干燥。
