肾功能不全患者在医生指导下适量服用别嘌醇是安全的。

别嘌醇通过抑制体内尿酸合成来发挥作用，对肾功能有一定保护作用。但肾功能不全可能导致机体排泄尿酸能力下降，此时需要调整用药剂量以减少不良反应发生概率。

肾功能不全患者的药物使用需谨慎，除别嘌醇外，还包括非布司他、苯溴马隆等。这些药物均能降低血清尿酸水平，改善痛风症状。

对于存在肾功能不全的痛风患者，建议定期监测肾功能指标，同时注意饮食调节，避免高嘌呤食物摄入，保持合理的生活方式，有助于控制病情进展。