局限性颌骨骨髓炎是发生在颌骨内的化脓性炎症,通常局限于一个区域,但可能引起周围组织的感染和坏死。
局限性颌骨骨髓炎是由牙源性细菌如金黄色葡萄球菌或链球菌引起的局部感染,这些细菌通过血液循环到达颌骨,在特定部位形成感染灶。由于颌骨血供丰富且有丰富的淋巴循环,初期可能表现为局限性感染,但在某些情况下可能会扩散到邻近组织。典型症状包括颌部疼痛、肿胀、红斑、咀嚼困难以及开口受限等。严重时可伴有高热、头痛、全身不适等症状。
诊断局限性颌骨骨髓炎的主要检查项目包括口腔检查、触诊、X线检查、CT扫描和穿刺液培养等。口腔检查可发现患处红肿、压痛;触诊可感到波动感;X线检查可见颌骨密度增高或透亮区;CT扫描能显示病变范围与周围结构关系;穿刺液培养可鉴定致病菌种类并指导抗生素使用。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用青霉素类或头孢菌素类抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠。对于已经形成的脓肿,则需要切开引流以促进感染消退。
患者应保持良好的口腔卫生,避免食物残渣滞留导致继发感染,同时还要定期复诊,监测病情变化,以便及时处理并发症。