老人心脏增大可能是由心室负荷增加、心肌肥厚、瓣膜疾病、心肌炎、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心室负荷增加
心室负荷增加通常由长期的心脏负荷过重引起，如慢性肺源性心脏病、贫血等。
这些因素导致心肌细胞代偿性增生以应对压力，从而出现心脏增大的现象。对于心室负荷增加所致的心脏增大，可以遵医嘱使用利尿剂来减轻心脏负担，例如氢氯噻嗪片、螺内酯片等。
2.心肌肥厚
心肌肥厚是指心肌壁厚度超过正常范围，可能是由于遗传因素或某些疾病引起的。这种病理状态会导致心脏泵血功能受损，进而引起心脏体积增大。针对心肌肥厚的情况，医生可能会建议采用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物，有助于降低心肌收缩力和减慢心率，缓解症状并改善预后。
3.瓣膜疾病
瓣膜疾病包括瓣膜狭窄或反流，影响血液流动，使心肌工作更努力以维持血液循环。长时间的压力增加可能导致心肌细胞增生，心脏扩大。如果瓣膜疾病导致心脏增大，可能需要手术治疗，如经皮主动脉瓣置换术、二尖瓣修复术等。
4.心肌炎
心肌炎是心肌炎症性疾病，可由感染或其他原因引起。心肌炎会引起心肌组织损伤和炎症反应，导致心肌细胞变性和坏死，进而诱发心脏结构改变，表现为心脏增大。患者可在医生指导下服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物，有利于促进新陈代谢，保护心肌细胞免受进一步损害。
5.高血压
长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，心肌细胞为适应血压高而发生肥大。随着时间推移，肥大的心肌无法承受更大的负荷，心脏会出现扩张的现象。若确诊为高血压引起的心脏增大，则需积极控制血压，常用降压药有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道拮抗剂以及培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片等血管紧张素转换酶抑制剂。
建议定期监测血压和心电图，以便及时发现异常。日常生活中应保持健康的饮食习惯，限制钠盐摄入量，同时戒烟限酒，适量运动，有助于控制病情进展。
