心肌梗塞的前十大表现包括胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心/呕吐等症状，若出现这些症状应立即就医。

1.胸痛

心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血缺氧而发生坏死。当心脏无法获得足够的血液供应时，会导致胸骨后方出现剧烈疼痛。这种疼痛通常集中在胸部中央，但也可能向左臂、颈部、下颌或背部放射。

2.胸闷

心肌梗死患者由于心肌细胞大量死亡，导致心脏收缩力下降，从而影响心脏泵血功能，此时会出现胸闷的症状。胸闷的感觉可能是持续性的，也可能是阵发性的，常常伴随着呼吸急促和气短。

3.呼吸困难

心肌梗死会引起心肌收缩力减弱，导致心脏泵血量减少，进而引发肺水肿，进一步加重呼吸困难。呼吸困难可能表现为喘息、窒息感或者需要频繁地深呼吸来缓解不适。

4.心悸

心肌梗死可能导致心律失常，如室性心动过速等快速型心律失常，这会使得心跳加快并感到心悸。心悸往往被描述为心跳不规则或跳动强烈，有时可伴有头晕或晕厥。

5.恶心/呕吐

胃肠道自主神经受累可能会导致恶心和呕吐的发生，这是由于急性心肌梗死时，炎症因子刺激内脏神经反射所致。这些症状通常发生在胸痛之后，且可能伴随腹部不适或腹泻。

针对心肌梗塞的诊断，可以进行心电图、心脏超声波以及抽血检测肌钙蛋白等相关检查。治疗措施包括紧急经皮冠脉介入治疗或溶栓药物治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查以监测病情变化。