指甲真菌感染和灰指甲是一样的，因为指甲真菌感染包括多种类型的真菌感染，而灰指甲只是其中的一种特定类型的感染。

指甲真菌感染是由真菌侵入甲板或甲床引起的病变，主要包括白念珠菌、黄癣菌、须癣毛癣菌等，这些真菌在局部大量繁殖后会引发炎症反应，使指甲出现浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎等症状。

当真菌侵犯甲板时，就会形成典型的灰指甲症状。

虽然指甲真菌感染与灰指甲存在重叠的症状，但前者还包括了由细菌（如葡萄球菌）或病毒（如人类乳头瘤病毒）引起的感染。

预防指甲真菌感染需保持足部干燥清洁，并避免共用鞋袜和毛巾以减少传播机会。若发现指甲异常变化，应及时就医以便早期诊断和治疗。