下咽肿瘤中没有良性的情况，因为该疾病是由多种致癌因素引起的下咽黏膜上皮异常增生所致，因此不存在真正的“良性”下咽肿瘤。

下咽肿瘤是由于长期吸烟、饮酒、真菌感染、遗传因素等多种致癌因素共同作用于下咽黏膜上皮细胞，导致其异常增生而形成的。这种异常增生通常是不可逆的，并且具有侵袭性，如果不及时治疗，可能会向周围组织扩散，甚至转移到其他器官。因此，下咽肿瘤几乎都是恶性的，极少数情况下可能是由某些特定病因如放射线暴露引起的良性病变，但这类病例极为罕见。

对于恶性下咽肿瘤，通常需要综合运用手术切除、放疗或化疗等方法进行治疗。

在诊断下咽肿瘤时，应通过纤维喉镜检查、颈部超声、CT扫描等影像学检查来评估病情严重程度及淋巴结转移情况。患者需戒烟限酒，避免辛辣刺激食物，保持良好的口腔卫生，以减少对下咽部位的刺激，促进康复。