胸部损伤的急救原则可采取开放气道、胸壁固定、止血、输血、胸腔闭式引流等治疗措施。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保伤者呼吸道通畅。例如,在院外急救中可以使用海姆立克手法帮助排痰。此措施适用于因创伤导致呼吸道阻塞的情况。
2.胸壁固定
胸壁固定旨在限制胸廓运动以减少肺部进一步损伤。可使用三角巾或绷带环绕胸部交叉固定。当怀疑有肋骨骨折时,为防止因呼吸或咳嗽引起疼痛而影响呼吸,应采取胸壁固定措施。
3.止血
止血是防止继续出血的关键步骤。可通过直接加压、包扎等方式控制动脉性出血。对于大量外出血患者必不可少,特别是在等待专业医疗人员到达前。
4.输血
输血是在特定条件下补充血液成分来纠正贫血或改善凝血功能。根据需要选择全血、红细胞、血小板等产品进行输注。严重失血状态下用于维持循环稳定,并预防或治疗贫血及凝血障碍。
5.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是一种常见的手术操作,通常在麻醉下进行,旨在移除胸膜腔内的气体或液体积聚。该技术广泛应用于各种胸部疾病如肺栓塞性疾患、脓毒症以及肺水肿等。
在处理胸部损伤时,应始终遵循先评估后行动的原则,以免对患者造成二次伤害。同时注意观察患者的意识状态及呼吸情况,及时发现并处理可能出现的并发症。