腰下边屁股上面疼可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、骶髂关节炎、腰肌劳损等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫刺激或压迫神经根时，可能会出现腰部疼痛、臀部疼痛和下肢放射性疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物缓解疼痛和炎症。

2.坐骨神经痛

坐骨神经痛是由于多种原因导致的沿坐骨神经通路的腰、臀部至大腿后方、小腿外侧至足跟部的疼痛。这种疼痛可能由腰椎间盘突出引起，导致坐骨神经受压而产生。对于急性期的患者，建议遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。

3.梨状肌综合征

梨状肌综合征是指梨状肌周围软组织发生无菌性炎症或水肿，导致其紧张收缩，从而对邻近的坐骨神经造成挤压和摩擦，引发一系列临床表现的一种病症。梨状肌位于臀部深处，与坐骨神经关系密切，当梨状肌受到损伤或病变时，会导致坐骨神经受压，进而引发臀部上方疼痛的症状。针对梨状肌综合征引起的疼痛，可采取热敷的方式促进局部血液循环，有助于减轻疼痛症状。

4.骶髂关节炎

骶髂关节炎是由多种因素导致的以关节软骨退行性变为主的慢性关节病，主要累及骶髂关节，也可波及脊柱其他部位，可表现为臀部上方疼痛的情况。患者可以配合医生通过针灸等方式改善不适症状，如取穴承扶穴、殷门穴、委中穴等穴位。

5.腰肌劳损

腰肌劳损多是因为长时间从事重体力劳动或者久站久坐等原因导致腰部肌肉过度劳累，使乳酸分泌过多不能够及时分解，就会形成堆积，刺激周围的神经组织，从而引起疼痛的现象。患者可在医生指导下服用舒筋活血丸、麝香追风膏等药物进行调理，能够有效缓解疼痛症状。

日常生活中要注意休息，避免剧烈运动以及提拉重物，以免加重病情。此外，还应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。