老年人黄斑病变可能是由年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑变性、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.年龄相关性黄斑变性

随着年龄增长，眼底结构逐渐退化，导致黄斑区域出现异常。可通过抗VEGF药物注射进行治疗，如雷珠单抗、阿柏西普等。

2.高度近视黄斑变性

高度近视会导致眼轴拉长，进而引起黄斑区脉络膜新生血管和色素上皮层萎缩等问题。可以考虑使用激光光凝治疗来封闭新生血管，减少出血和渗漏。

3.黄斑前膜

黄斑前膜是由于眼部外伤、炎症或其他疾病引起的组织增生所导致的。对于视力影响较大的黄斑前膜，通常需要通过手术切除来改善视力。

4.糖尿病视网膜病变

高血糖状态导致微血管损伤，影响视网膜的血液供应和营养供应，从而引发一系列病理变化。患者可遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。

5.高血压视网膜病变

长期未控制好的高血压会对眼底血管造成压力，使其发生硬化、痉挛甚至破裂。患者可在医生指导下服用硝苯地平、卡托普利等降压药物以控制血压。

建议定期进行眼科检查，特别是对于存在黄斑病风险因素的人群。合理的饮食习惯也有助于预防某些类型的黄斑病变，如摄入富含抗氧化剂的食物，如深绿色蔬菜、鱼类以及坚果类食物。