冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因可能是遗传因素、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。

1.遗传因素

遗传因素通过影响心脏结构和功能而增加患冠心病的风险。家族史中的患者可能携带某些基因突变，导致血管壁脆弱、血小板易于聚集。对于有家族史的人群，建议定期进行基因检测以及心血管健康评估。

2.高血压

长期高血压会导致动脉壁增厚、管腔狭窄，从而限制血液流动并增加心脏负荷。这可能导致心肌损伤、心绞痛甚至心肌梗死。控制血压水平是预防冠心病的关键。常用药物包括利尿剂如氢氯噻嗪和β受体阻滞剂如美托洛尔。

3.血脂异常

血脂异常是指胆固醇或其他脂质成分在血液中积累过多，导致脂肪沉积在动脉壁上形成斑块。这些斑块可以堵塞冠脉，减少心肌供血。他汀类药物如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

4.糖尿病

高血糖状态可引起微血管病变，导致冠脉内皮细胞受损，促进动脉粥样硬化的发生和发展。胰岛素替代疗法和口服降糖药如二甲双胍和磺脲类可以帮助控制血糖水平。

5.吸烟

烟草烟雾中含有多种有害物质，其中尼古丁能收缩冠状动脉，一氧化碳则会减缓红细胞携氧能力。这些作用共同导致心肌缺血。戒烟是改善预后最重要的生活方式干预。

可以使用尼古丁贴片、口香糖或药物如伐尼克兰帮助戒除。

针对冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议定期进行血脂水平监测、血压监测以及进行冠脉造影等检查以评估病情进展。