吞咽呛咳可能是由吞咽障碍、慢性支气管炎、咽喉部异物感、食管癌、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.吞咽障碍

吞咽障碍是指由于口腔、咽部或食管运动异常导致的吞咽困难和安全问题。当患者存在吞咽障碍时，容易引起食物反流至鼻腔，从而出现呛咳的现象。吞咽障碍可由多种原因引起，如中枢神经系统损伤、肌无力等，需要针对原发病进行治疗，如卒中引起的吞咽障碍需遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑功能的药物进行治疗。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素导致的气道炎症性疾病，炎症反应会导致气道狭窄和分泌物增多，进而引起咳嗽和呼吸困难。当患者处于急性发作期时，痰液较为黏稠且难以排出，此时若进食固体食物，则可能会引起呛咳。患者可在医生指导下服用复方甘草片、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰类药物缓解不适症状。

3.咽喉部异物感

咽喉部异物感可能导致患者对吞咽动作产生焦虑和恐惧，从而影响正常的吞咽反射弧，增加误吸的风险。建议患者及时就医，在医生的帮助下取出异物，必要时还需行扁桃体切除术、舌根淋巴组织部分切除术等手术方式来缩小咽部结构，减少异物感。

4.食管癌

食管癌患者的食管黏膜受到破坏，导致其失去正常蠕动功能，无法将食物顺利推送入胃内，易发生呕吐、呛咳等症状。对于食管癌患者，可以考虑通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。

5.脑梗死

脑梗死后，大脑控制吞咽的区域受损，导致吞咽反射减弱或丧失，从而引起吞咽困难和呛咳。脑梗死患者可遵照医生的意见使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药预防再次梗塞。

针对吞咽呛咳的情况，建议定期进行吞咽功能评估和康复训练，以改善吞咽功能。同时，应保持良好的营养状态，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重吞咽困难。