小孩咳嗽咳出血要立即就医。

咳嗽伴咯血是一种紧急症状，需要尽快就医以排除严重的潜在病因，如肺栓塞、支扩合并感染、肺癌等。由于上述疾病都可能导致生命危险，因此必须由专业医生进行评估和治疗。

如果孩子除了咳嗽外还有发热、呼吸困难等症状，则可能是呼吸道感染引起的并发症，此时病情比较严重，需及时就医。

在处理儿童咳嗽伴随咳血时，应避免给予任何可能引起进一步出血的食物或药物，并保持患儿安静休息，以免加重心脏负担。