五岁孩子大便干燥一粒一粒的可能是饮食不当、水分摄入不足、遗传因素、药物副作用、活动量少等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.饮食不当

由于食物中膳食纤维含量过低或者过多，导致肠道蠕动减慢，从而引起大便干结。

增加孩子的饮水量和摄入富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果等可以改善这种情况。

2.水分摄入不足

如果儿童日常生活中饮水量较少，会导致粪便中的水分被过度吸收，进而出现大便干结的情况。适当增加孩子的饮水量，特别是早上起床后喝一杯温开水，有助于促进肠道蠕动，软化大便。

3.遗传因素

若父母存在长期便秘的情况，则可能通过遗传方式传递给孩子，导致其也容易出现大便干燥的现象。可通过顺时针按摩腹部的方式进行缓解，也可以使用开塞露进行润滑处理。

4.药物副作用

某些药物可能会减少肠道分泌液或影响肠道运动功能，导致大便变硬而难以排出。对于正在服用可能导致便秘的药物的孩子，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。

5.活动量少

长时间久坐不动会影响胃肠道血液循环，使胃肠动力减弱，从而降低排便反射，导致大便干结。可让孩子适当进行体育锻炼，如跳绳、踢毽子等，有利于促进肠道蠕动，改善不适症状。

建议定期带孩子到医院进行生长发育评估以及相关检查，包括血常规、甲状腺功能测定等，以监测孩子的健康状况。同时，家长应注意观察孩子是否有腹痛、呕吐等症状，以便及时发现并处理潜在的问题。