小便时擦拭有褐色分泌物可能是外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致阴道出血。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.外阴阴道炎
外阴阴道炎是由各种病原体引起的炎症性疾病，可能导致局部组织损伤和出血。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗感染治疗。
2.宫颈炎
宫颈炎是宫颈发生炎症反应，此时宫颈充血水肿，毛细血管壁变薄，在受到刺激后容易破裂导致出血。
针对宫颈炎的治疗方法包括冷冻疗法、激光治疗以及微波疗法等物理治疗方式。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎由细菌上行性感染引起，会导致子宫内膜出现坏死脱落的情况，从而会引起褐色分泌物的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物为头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变。当子宫内膜细胞种植在盆腔腹膜、卵巢表面或其他脏器表面时，随着月经周期的变化，这些细胞也会发生周期性的增生、剥脱和出血，进而形成巧克力样液体和固体物质。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解不适症状。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤多为雌激素依赖性良性肿瘤，由于体内雌激素水平过高而刺激平滑肌细胞异常增生，导致子宫肌层肥厚、肌瘤形成。对于无症状的小肌瘤，无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
建议关注自身症状变化，特别是注意是否有疼痛感加剧、分泌物是否呈异味等情况。如有必要，应进行妇科检查以评估病情严重程度，同时还可以通过超声波检查进一步确认诊断。
