肿瘤细胞通过血液循环或直接侵犯的方式扩散到胸膜,刺激局部炎症反应,引起毛细血管通透性增加,血浆成分渗出进入胸膜腔,形成胸水。由于肿瘤组织中的血管壁受损,红细胞破裂释放出血红蛋白,使胸水呈现红色或粉红色。患者可能经历胸痛、呼吸困难以及咳嗽等症状,伴有痰中带血。胸痛可因体位改变而加剧,如躺下时加重;呼吸困难源于胸腔内积液对肺部的压迫;咳嗽则伴随有血丝是因为癌细胞侵袭呼吸道所致。
针对这种情况,医生可能会建议进行胸部X线、CT扫描、超声波检查等以评估胸水的情况。此外,还可以抽取胸水进行实验室分析,包括蛋白质水平、细胞计数和分类来确定其性质。治疗策略需个体化制定,通常包括药物治疗和胸腔穿刺引流。
药物治疗可能涉及化疗药物如紫杉醇或多西他赛,目标是缩小肿瘤并减少胸水产生;胸腔穿刺引流则是将积液移除以缓解症状。
患者应保持良好的营养状态,避免高脂肪食物摄入过多,以免影响消化吸收功能,还要定期复查,监测病情变化。