继发性肺结核没有痰可能是好的迹象，表明传染性降低，但仍需结合其他临床表现和检查结果综合评估。
虽然痰液检测对于诊断和监测结核病非常重要，但并非所有患有结核病的人都会产生痰液。无痰可能是因为患者的免疫系统对结核菌进行了有效的控制，降低了结核菌的活性和繁殖能力，进而减少了痰液产生。但是，即使没有痰液，结核菌仍可通过其他途径传播，因此需要进一步的检查和评估以确定传染性和治疗方案。
如果患者出现咳嗽、发热等症状，且影像学显示存在渗出性病变，则通常提示有活动性结核病灶，具有一定的传染性。
此外，若患者处于免疫抑制状态，也可能导致结核杆菌处于休眠期而不产生痰液，此时也具有潜在的传染风险。
在临床上，无法通过是否有痰来判断继发性肺结核的好坏以及是否具有传染性。建议定期复查胸部CT、血沉等检查，监测病情变化，以便及时发现异常情况。
