腹膜透析的常见并发症包括腹膜透析相关感染、腹膜透析管移位、营养不良、高血压以及心力衰竭,可采取腹膜透析相关感染、腹膜透析管移位、营养不良、高血压、心力衰竭等治疗。
1.腹膜透析相关感染
腹膜透析相关感染是由细菌、真菌等病原体引起的炎症反应,可通过使用敏感抗生素如头孢曲松钠、万古霉素等控制。
当患者存在严重外周血管病变导致透析间期肢体肿胀不明显时,可遵医嘱减少超滤量以减轻水肿症状。
2.腹膜透析管移位
腹膜透析管移位是指透析导管偏离正常位置,需及时就医由专业医生重新定位导管。对于长期卧床且易发生压疮者,应定期改变姿势,避免长时间保持同一姿势压迫皮肤。
3.营养不良
营养不良可能影响腹膜透析患者的预后,通过提供高蛋白饮食和补充必要的维生素来改善状况。对于体重下降明显的患者,需要调整饮食结构,增加蛋白质摄入量,并确保每天摄入足够的热量。
4.高血压
高血压是腹膜透析常见的并发情况,需要监测血压并根据医嘱服用降压药如硝苯地平、卡托普利等。在透析过程中,应避免过度劳累,以免引起血压升高。
5.心力衰竭
心力衰竭可能导致腹膜透析患者生命危险,需配合医师使用强心剂如洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂等。对于伴有贫血的患者,可以考虑给予铁剂或促红细胞生成素治疗,有助于改善贫血状态。
腹膜透析期间,患者应注意休息,避免剧烈运动,以减少心血管负荷。同时,应定期监测血液指标变化,以便早期发现并处理可能出现的问题。