老年人腔隙性脑梗塞可采取抗血小板治疗、降脂治疗、抗凝治疗、血压控制、血糖控制等治疗措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成，减少再次发生脑梗死的风险。
常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此治疗适用于存在动脉粥样硬化或其他血栓风险因素的老年患者。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，减缓动脉硬化的进展，从而预防脑梗死的发生。主要通过他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等实现。对于有高血脂病史或家族史的老年人群有益。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以防止血液凝固，对患有心房颤动等易导致血栓的心脏疾病引起的小血管堵塞有一定的预防效果。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。适合于存在心脏瓣膜病、人工瓣膜置换术后及既往有短暂性脑缺血发作或脑梗死病史的患者。
4.血压控制
血压控制目标为收缩压小于140毫米汞柱和舒张压小于90毫米汞柱，以减少脑部微循环障碍和出血的风险。可通过药物如硝苯地平、美托洛尔等口服。适用于高血压且伴有颅内压增高的老年患者。
5.血糖控制
血糖控制涉及监测空腹和餐后血糖，并根据结果调整饮食和运动计划，必要时使用胰岛素或口服降糖药。目标是将空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下。对于糖尿病合并脑梗死的患者尤为重要。
针对腔隙性脑梗塞的老年人，应定期进行神经功能评估，以早期发现异常并采取干预措施。同时，建议均衡饮食，限制钠盐摄入，以预防脑水肿的发生。
