妇科有异味并伴有留血可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤或子宫内膜异位症等疾病有关。这些疾病可能导致生殖道感染或出血，需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。

1.阴道炎

由于细菌大量繁殖产生气体和代谢产物，导致阴道分泌物异常，引起异味。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。

2.宫颈炎

宫颈受到病原体感染时会发生炎症反应，可能导致白带增多并带有异味。患者可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。

3.子宫内膜炎

当发生子宫内膜炎时，会导致子宫内膜充血水肿，毛细血管破裂出血，从而出现褐色分泌物的情况。同时还会伴有下腹痛、发热等症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.子宫肌瘤

如果患有子宫肌瘤，可能会导致子宫收缩不全，进而引起阴道流血的症状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异位的内膜组织同样也会周期性地出现增生、萎缩以及脱落的现象，因此会引起阴道出血的表现。患者通常可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解不适症状。

建议关注个人卫生，勤换洗内衣裤，保持外阴清洁干燥。同时还要注意饮食调理，尽量以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜水果蔬菜补充维生素C，有助于改善阴道环境。