没有三高但存在颈部斑块可能与颈动脉粥样硬化、颈动脉肌纤维发育不良、颈动脉创伤性狭窄、颈动脉炎、巨球蛋白血症等病因有关。这些疾病可能导致血液黏稠度增加，从而形成斑块。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.颈动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等导致脂质沉积在颈动脉内壁形成斑块。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.颈动脉肌纤维发育不良
先天性的血管结构异常，会导致局部管腔狭窄或堵塞，容易形成斑块。对于此类病变，通常需要手术干预，如经皮介入治疗中的球囊扩张和支架植入术。
3.颈动脉创伤性狭窄
外伤可能导致颈动脉损伤，引起炎症反应和血栓形成，进而导致狭窄。针对创伤性狭窄，常采用开放手术的方式进行治疗，例如颈动脉内膜剥脱术。
4.颈动脉炎
感染或其他原因引起的颈动脉炎症可导致局部组织增生，出现斑块。抗炎药物是主要治疗方法，常用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多，当IgM水平过高时，可能会导致血液黏稠度增加，促进血小板聚集和凝固，从而形成微小的血栓。这些血栓可能随着血液循环移动并阻塞小血管，特别是颈动脉，导致局部缺血和斑块形成。患者可在医生指导下通过化疗方式来改善病情，常用的化疗药物包括环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
建议定期进行颈部超声检查以监测斑块的变化，同时注意控制血糖和血压，避免吸烟和过度饮酒，保持健康的生活习惯。
