大拇指关节疼痛肿胀可能是由外伤、腱鞘炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱臼，引起局部炎症反应和血肿形成，从而导致大拇指关节出现红、肿、热、痛等典型表现。对于开放性伤口所致的软组织损伤，清创后可遵医嘱使用碘伏消毒液进行消毒处理，再用无菌纱布覆盖包扎即可。

2.腱鞘炎

腱鞘炎是由肌腱长期在此处过度摩擦，发生慢性劳损引起的无菌性炎症。由于炎症刺激周围组织，所以会引起大拇指关节部位出现疼痛以及肿胀的现象。患者可以遵照医生的指导服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。

3.类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节为主要特征的慢性炎症性疾病，会导致滑膜增生、渗出增多，进而诱发关节肿胀和疼痛。针对类风湿性关节炎的治疗通常包括药物治疗和物理治疗，常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等；物理治疗则需由康复医师指导进行针对性训练。

4.痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的急性炎症和慢性炎症的一种代谢性风湿病，当尿酸盐结晶析出并沉积时，会引起关节内滑膜水肿、充血，导致关节疼痛和肿胀。患者需要遵循医生的意见调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，同时配合医生口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行调理。

5.骨关节炎

骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄增长会发生关节软骨逐渐变薄，软骨下骨板随之硬化，因此容易受到机械力的影响，导致关节面不平整，关节边缘受力增加，引起关节疼痛和肿胀。患者可在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状，日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动。

建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，应完善X线检查、超声波检查等，以评估关节状况。