外阴瘙痒和小便发热可能是由阴道炎或尿路感染引起的。

外阴瘙痒通常是由阴道炎或外阴炎引起的，因为炎症刺激会导致局部出现异常分泌物，从而引发瘙痒症状。

而尿路感染则会引起膀胱刺激征，包括尿频、尿急、尿痛等症状，进而导致小便时感到发热。这两种疾病的病因不同，但都可能导致上述症状，需要通过相关检查来明确诊断。

如果患者存在长期未治疗的糖尿病，则可能会引起周围神经病变和外阴皮肤干燥，进而诱发外阴瘙痒的症状。同时血糖过高会使得机体免疫力下降，容易受到细菌侵袭，增加尿路感染的风险，表现为排尿时灼热感。这主要是由于高血糖状态下，细菌更容易在泌尿系统繁殖，导致尿道黏膜受损，引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。

针对外阴瘙痒和小便发热的情况，建议患者避免过度清洗外阴部，以免破坏正常菌群平衡，加重症状。日常生活中还要注意个人卫生，勤换内裤，并保持外阴清洁干燥。