脑血栓患者出现小便失禁可能是脑血栓后遗症、多发性脑梗死、脑干损伤、脑水肿压迫脊髓前角细胞、尿路感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑血栓后遗症
脑血栓后遗症是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。排尿中枢受损时，会导致膀胱括约肌失去控制，从而引起尿失禁。
可遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如新斯的明等，以促进神经肌肉传导，改善排尿功能。
2.多发性脑梗死
多发性脑梗死是指大脑中存在多个梗塞灶，当病变累及运动皮层和锥体束时，会引起肢体瘫痪和尿失禁。瘫痪的下肢无法正常收缩，导致尿液不能被有效挤压出体外，进而出现尿失禁的情况。针对多发性脑梗死的治疗通常包括溶栓治疗和血管内介入治疗，其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶、注射用重组链激酶等。
3.脑干损伤
脑干损伤可能导致植物神经系统紊乱，影响到排尿反射弧的功能，从而引起尿失禁。此外，还可能伴有呼吸困难、心跳不齐等症状。对于脑干损伤患者的治疗需要综合考虑多种因素，如颅内压监测、神经营养支持以及并发症预防等。
4.脑水肿压迫脊髓前角细胞
脑水肿压迫脊髓前角细胞时，可能会对脊髓前角细胞造成压迫和刺激，使神经冲动传导受阻，导致大小便功能障碍，出现尿失禁的现象。减轻脑水肿可以缓解压力，常用的方法包括限制液体摄入量、使用利尿剂如呋塞米等。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，膀胱黏膜受到刺激，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可导致尿失禁的发生。抗生素治疗是主要手段，医生会根据尿培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议定期复查，以便及时发现病情变化。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少脑血栓复发的风险。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐高脂食物，以免加重肾脏负担。
