45岁不来月经了不需要调理。
45岁不来月经通常是正常的现象，因为此时处于围绝经期，体内激素水平变化导致月经停止，一般不需要特殊处理。但要定期检查身体健康状况，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动。
如果患者有生育需求或出现异常症状，则需要调理。对于存在生育需求者
，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物以建立规律周期；若伴随潮热、失眠等症状则需通过生活方式调整、心理支持等方式缓解症状。
针对45岁停经现象，建议关注内分泌变化以及更年期综合症状，并适当采取营养均衡饮食，有助于维持健康状态。
