肛门内有个硬疙瘩可能是痔核、肛乳头肥大、结肠息肉、肛周脓肿、直肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.痔核

痔核是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所形成的。当患者排便时，粪块压迫刺激痔黏膜可引起疼痛。

痔核可通过使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹缓解不适症状。

2.肛乳头肥大

肛乳头肥大通常由慢性炎症刺激引起，会导致肛门内部出现硬块。若未及时处理，可能会形成恶性肿瘤。对于肛乳头肥大的患者，可以遵医嘱通过激光疗法的方式进行改善。

3.结肠息肉

结肠息肉是指结肠上皮组织异常增生形成的隆起性病变，在病程中可能伴有出血、脱垂等症状。其属于一种良性肿瘤，但有恶变倾向。结肠息肉一般需要通过内镜下息肉切除术进行治疗，如结肠镜检查发现腺瘤性息肉，则需及时电切处理。

4.肛周脓肿

肛周脓肿多为细菌感染所致，典型表现为肛门周围红肿、疼痛以及硬块。主要是因为细菌产生的毒素和酶刺激到肛门周围的皮肤和软组织引起的。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.直肠癌

直肠癌的发生与环境因素、遗传因素、生活方式等多种因素有关，早期无明显症状，随着病情的发展会出现腹部包块的情况。确诊后，患者可以在医生建议下采用手术方式切除病变部位，配合化疗等方式辅助治疗，常用药物包括奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液等。

针对肛门内硬疙瘩的情况，建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以监测病情变化。必要时还可进行活检来排除恶性肿瘤的可能性。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。