冠心病合并脑梗塞的治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血，常有胸部疼痛、呼吸困难等临床表现，而脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

1、药物治疗：应在医生指导下长期使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。此外，还可以使用调脂药物，如辛伐他汀、匹伐他汀等，以及改善心肌缺血症状的药物，如单硝酸异山梨酯、美托洛尔、比索洛尔等，可以改善心肌缺血、延缓病情进展。对于血压高的患者，还可以使用降压药物，如硝苯地平、缬沙坦等进行治疗;

2、手术治疗：如果药物治疗效果不佳，可以采取手术治疗，包括支架介入治疗、冠状动脉搭桥手术等。支架介入治疗是将球囊、导管等器械伸入血管，将狭窄、堵塞的血管开通，从而达到治疗的目的。冠状动脉搭桥手术可以绕过狭窄的冠状动脉，将其他部位的血管，如桡动脉、大隐静脉等进行直接吻合，恢复心肌的血流，从而治疗心肌缺血、改善症状;

3、康复治疗：可以通过锻炼身体、清淡饮食、戒烟、限酒、规律作息等生活方式的改善，以及积极控制原发病，如高血压、糖尿病等，从而改善冠心病合并脑梗塞的症状，增加运动耐量，使患者恢复独立生活的能力;

4、其他：如果冠心病合并脑梗塞的患者，同时患有其他疾病，如肾功能不全、心力衰竭等，这种情况下需要针对原发病进行治疗，将不适症状控制好，如应用肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒等，使疾病得到改善，从而改善冠心病合并脑梗塞的症状。