固定性斜视与麻痹性斜视可以通过斜视度数、双眼视功能、注视反射、发病原因以及治疗方法来区分。

1.斜视度数

固定性斜视患者无论眼睛是看近处还是远处物体时，斜视角度都保持一致；而麻痹性斜视患者的斜视程度会随着注视目标的距离变化而有所不同。

固定的斜视不会因为注视距离的变化而改变，但麻痹性斜视则会因注视距离的不同而出现不同程度的斜视。

2.双眼视功能

固定性斜视为先天发育异常导致，通常伴有弱视或屈光不正。由于大脑对这种异常视觉输入进行了抑制，因此即使有明显的斜视，患者也可能没有症状或只有轻微的症状。此外，固定性斜视还可能伴随有复视、眩晕等症状。

麻痹性斜视多为后天获得性疾病所致，如外伤、炎症等，其主要表现为眼球运动受限或眼球震颤，常伴有复视、视力模糊等症状。

3.注视反射

固定性斜视的注视反射存在且正常；而麻痹性斜视的注视反射可能是部分缺失或者完全丧失的。

固定性斜视的注视反射表明大脑能够控制眼部肌肉以维持稳定的视线，这是正常的生理反应。然而，由于大脑对斜视的抑制作用减弱，麻痹性斜视患者的注视反射可能会受到干扰。

4.发病原因

固定性斜视多由神经核、神经干、神经肌肉接头及眼肌本身器质性病变引起，如先天发育异常、遗传因素、外伤、感染、肿瘤压迫等；而麻痹性斜视多由颅脑疾病、外伤、中毒、糖尿病、高血压等引起。

5.治疗方法

固定性斜视一般需要通过手术矫正，例如眼外肌切断术、眼外肌移位术等；而麻痹性斜视则需针对原发疾病进行治疗，如使用神经营养药物、肉毒素注射等非手术方式改善症状。

固定性斜视的病因主要是解剖结构异常，因此优选手术矫正。而麻痹性斜视的病因复杂多样，需首先寻找并治疗原发疾病，再考虑采用非手术疗法如功能性锻炼来改善症状。

建议定期进行眼科检查，包括视力测试和斜视评估，以便早期发现和治疗斜视及其相关并发症。对于患有固定性斜视的儿童，应尽早进行弱视治疗，以减少弱视的风险。