孩子下眼袋青黑可能是睡眠不足、过度疲劳、贫血、过敏性鼻炎、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠不足
长时间睡眠不足会导致眼周血液循环不畅，进而影响眼部血管的正常功能，使血液中的代谢废物和组织液积聚在眼部周围，从而形成明显的黑眼圈。建立规律的作息时间有助于改善睡眠质量，如制定睡前放松活动、调整卧室环境等方法。
2.过度疲劳
过度用眼导致眼睛肌肉持续收缩，引起眼睑充血肿胀，从而出现眼袋发青的情况。注意休息，适当按摩缓解眼部疲劳，必要时可遵医嘱使用人工泪液滴眼剂来减轻干涩感。
3.贫血
贫血患者由于红细胞减少，血液携氧能力下降，皮肤毛细血管缺氧而表现为面色苍白，下眼袋处的皮肤较薄，容易显现出青色。轻度贫血可通过饮食补充铁质丰富的食物，如红枣、菠菜等；重度则需遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂进行治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的免疫系统对特定物质产生过度反应，释放组胺和其他炎症介质，导致鼻子内部黏膜肿胀。夜间睡眠时，肿胀的黏膜可能压迫到眼部静脉，使其回流受阻，从而引起眼袋发青。患者可在医生指导下使用抗组胺药，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等药物以减轻症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排毒能力下降，导致体内毒素和水分潴留，这些积累的废物可能会透过眼部微血管壁渗出，使眼袋呈现青黑色。患者需要及时就医，在医生的指导下通过血液透析或腹膜透析等方式清除体内的废物和多余的液体。
建议关注孩子的日常饮食习惯，是否摄入了过多的色素较重的食物，如深色蔬菜或某些加工食品。如有异常，应考虑进行相关检查，包括内分泌激素水平检测以及甲状腺功能测定，以排除潜在的内分泌紊乱引起的色素沉着问题。
