40岁女性发胖可能是饮食习惯不当、生活方式改变导致运动量减少、内分泌失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食习惯不当

由于长期摄入高热量、高脂肪食物，超过了身体日常消耗所需，导致能量以脂肪形式储存于体内，进而引起肥胖。改善饮食结构，控制热量和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、红薯等，有助于减轻体重。

2.生活方式改变导致运动量减少

随着年龄增长，肌肉质量下降，基础代谢率降低，如果长时间缺乏运动，会导致能量消耗减少，从而引起肥胖。建议适当进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟，可以帮助提高新陈代谢，促进脂肪燃烧。

3.内分泌失调

内分泌失调可能导致激素水平异常，影响脂肪分解和合成代谢，进而导致脂肪堆积。可通过药物调节内分泌状态，例如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来缓解症状。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，能量消耗减少，从而导致体重增加。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如遵照医生处方口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。

5.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，患者雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。其发病可能与遗传因素有关，也可能受环境因素的影响。可以遵从医生的意见服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来进行调理。

针对40岁女性的肥胖问题，建议定期监测体重变化，同时关注腰围指标。必要时，可进行血糖、血脂检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的健康风险。