牙咬合时疼痛可能是牙齿磨损、牙髓炎、牙周炎、龋齿或颞下颌关节紊乱综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙齿磨损
牙齿表面被磨耗后，暴露了内部敏感的牙本质层，当遇到刺激时会引起疼痛。可以使用脱敏牙膏或者专业牙科医生进行牙齿修复来缓解疼痛。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，导致牙齿内部的压力增加和疼痛。
根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受损的牙髓组织并填充根管来减轻疼痛。
3.牙周炎
由于长期食物残渣堆积、软垢钙化等原因导致牙龈红肿、出血，进而发展为牙周炎。如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动甚至脱落。患者可以在医生指导下采用超声波洁牙机进行龈上洁治术以去除菌斑结石等致病因子。
4.龋齿
龋齿是由口腔内细菌产生的酸腐蚀牙釉质引起的，会导致牙齿表面出现蛀洞，从而引起疼痛。充填术是常用的治疗方法之一，通过去除龋坏部分并用适当的材料填补空隙来恢复牙齿结构和功能。
5.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征涉及下颌骨及其相关结构的功能障碍，包括咀嚼肌群失调、关节盘移位等，这些因素可能导致咀嚼困难和疼痛。非手术疗法如热敷、冷敷、肌肉放松练习可能对缓解疼痛有所帮助，严重者可考虑注射肉毒素或手术矫正。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在咬合问题的人群，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，可通过X线检查评估牙齿和颌骨的情况。
