儿童排尿时感到刺痛且伴有出血可能是由尿路感染引起的。

尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，由于病原体侵入尿路而引发炎症反应，导致尿道黏膜充血水肿，容易在排尿时受到刺激而产生疼痛感，并可能导致局部毛细血管破裂，从而引起血尿现象。

此外，还应考虑是否存在外伤、结石等非感染性因素，这些都可能引起尿道损伤或梗阻，导致排尿时出现疼痛和出血。

家长平时要关注孩子的日常卫生习惯，以减少尿路感染的风险。同时，建议定期带孩子到医院体检，以便及时发现并处理潜在的问题。