下眼睑内侧肿了可能是由于过敏反应、结膜炎、泪囊炎、眼部外伤或眼部感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏反应
当机体接触致敏原后，免疫系统异常激活，产生IgE介导的炎症反应，导致组织水肿和红斑形成。这可能表现为眼睛周围局部的肿胀。患者可以遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒和缓解肿胀。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体引起的结膜炎症，这些病原体会刺激结膜组织，引起充血、水肿等症状。常见症状包括眼红、分泌物增多和眼痒。针对不同类型的结膜炎，治疗方法也有所不同。例如，细菌性结膜炎可遵医嘱用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行治疗；而病毒性结膜炎则需遵照医生的意见选用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物进行处理。
3.泪囊炎
泪囊炎是由于泪道阻塞或慢性炎症导致的液体积聚，此时泪囊内的压力增高，从而压迫到其下方的软组织，出现眼皮肿胀的情况。对于急性发作期的患者，建议遵从医生的指导采用热敷的方式促进血液循环，改善不适症状。
4.眼部外伤
如果患者受到外部冲击，可能导致眼周软组织损伤，进而引发肿胀。此外，还可能出现疼痛、视力模糊等症状。若肿胀严重且伴有皮下出血，则需要及时就医，在医生指导下通过冷敷的方法来收缩毛细血管，从而减轻肿胀的症状。
5.眼部感染
眼部感染由细菌、真菌或其他微生物引起，这些微生物会在眼部繁殖并释放毒素，导致眼部组织发炎和肿胀。典型症状包括眼痛、眼红、分泌物增多以及视力减退。针对不同的感染类型，应遵照医师意见选择合适的药物进行治疗。例如，如果是细菌性结膜炎，可按医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行治疗；若是真菌性角膜溃疡，则要严格遵循医生的指导意见使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌的眼药水进行处理。
建议定期复查以监测病情进展，必要时进行眼科专业检查，如裂隙灯检查、眼压测量等。保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓患处，以免加重炎症或延长愈合时间。
