屁股沟长红疙瘩且伴有疼痛，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、药物过敏引起的皮肤反应等皮肤疾患。

上述提及的皮肤疾患均可能导致皮肤组织发生炎症反应，炎症因子刺激周围神经末梢，进而引发疼痛感。此外，药物过敏也可能会诱发免疫应答，产生过敏反应，导致皮肤出现红斑、丘疹等症状，并伴有瘙痒或疼痛。当病情进一步发展时，可能出现脓头或化脓现象，表现为红肿、疼痛、有波动感、表面可触及白色点状脓栓的特征性表现。

若患者还伴随有发热、头痛、乏力等症状，则可能为感染性疾病的表现，需警惕是否为细菌性痢疾、霍乱等疾病。

在诊断明确之前，避免自行挤压或破坏红疙瘩以防加重感染或引起并发症。日常生活中，应注意个人卫生，保持局部干燥清洁，以免加重不适症状。