顽固性腹水可以考虑腹水穿刺引流、腹腔积液引流术、利尿剂治疗、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。
1.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通过抽取腹腔内的液体来缓解压力和减少体积。此方法适合于急性大量腹水引起严重症状的情况。
2.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是将腹腔内的液体直接引流出体外的一种手术方式。该手术适用于因腹部感染、创伤等原因导致的急慢性腹腔积液。
3.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体潴留。对于轻度至中度的顽固性腹水患者是一种有效的治疗选择。
4.肝脏移植
肝脏移植涉及移除患有严重肝病患者的受损肝脏，并将其替换为来自供体的新肝脏。主要针对晚期肝硬化等终末期肝病引起的顽固性腹水。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在肝脏内部建立一条新的血流通道以减轻门脉高压。该手术主要用于改善门脉高压相关的并发症，如食道静脉曲张破裂出血。
在考虑顽固性腹水的治疗时，应综合评估患者的病情及身体状况。必要时，可遵医嘱使用人血白蛋白进行渗透压梯度支持治疗，具体剂量需根据医嘱调整。
