心跳声大而且有力可能是高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进症、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.高血压

当血压持续升高时，会导致心脏后负荷增加，心肌收缩力增强，从而出现心跳声音变大的现象。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、普萘洛尔等药物进行降压治疗。

2.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会引起左心室射血阻力增大，导致心肌代偿性增厚以维持足够的射血。心肌增厚使得心脏收缩时产生更大的力量和声响，因此会出现心跳声大且有力的情况。对于主动脉瓣狭窄的治疗，可以遵医嘱采用经皮球囊主动脉瓣膜成形术、主动脉瓣置换术等方式来改善病情。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平增高，促进代谢率加快，引起心动过速和心排出量增加，此时由于心脏泵血能力强而出现心跳声大且有力的现象。甲亢患者可按医嘱服用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺激素分泌。

4.贫血

贫血时血液中的红细胞数量减少，为了弥补血液携氧能力下降带来的影响，心脏需要加强跳动以提高血液循环效率，从而出现心跳声大且有力的表现。缺铁性贫血可通过补充铁剂得到纠正，常用补铁制剂有硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，影响心肌供血。为保证心肌的正常工作状态，心脏需增强收缩力度，此时可表现为心跳声大且有力。患者可在医师指导下应用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，防止进一步加重病情。

针对心跳声大且有力的症状，建议定期监测心电图和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动。必要时，应尽快就医进行超声心动图、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现潜在的心脏或其他器官的问题。