腰间盘突出可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度腰椎间盘突出引起的轻微症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,减轻压迫神经的症状。如氯唑沙宗、乙哌立松可增加脊柱活动范围及改善功能障碍。 肌肉松弛剂适合于因腰椎间盘突出导致局部肌肉紧张而加剧疼痛的情况。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受影响的神经周围,以减轻对神经的刺激和炎症。此方法在门诊即可完成,并需由专业医生操作。 注射通常用于缓解急性发作时剧烈的神经根性疼痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩开受压神经根周围的骨窗,减小压迫程度。该手术常采用局部麻醉,在医院内完成。 手术适应于保守治疗无效且存在持续剧烈疼痛或神经功能障碍的患者。
5.椎间融合术
椎间融合术是在显微镜下切除突出组织后,使用植入物稳定相邻两节椎体,恢复其稳定性。这是一种开放性手术,需要全身麻醉并在术后住院管理。 该手术适用于反复发作且保守治疗效果不佳的顽固性腰椎间盘突出患者。
除了上述推荐的治疗方法外,患者还可尝试中医推拿、针灸等非药物疗法辅助治疗。日常生活中应保持良好的坐姿习惯,避免长时间弯腰负重,以减少腰椎负担。