维生素片上出现黑点通常是因为药物氧化或光照引起的，不一定是质量问题。

维生素中的某些成分如维生素E等，在接触到空气中的氧气后容易被氧化，产生黑色素沉淀，形成黑点。

此外，如果将维生素片长时间暴露在阳光下或强光照射下，也有可能加速其氧化过程，导致黑点的形成。虽然这些变化不一定影响药效，但为了安全起见，建议患者查看药物说明书或咨询医生是否可以继续使用。

若维生素片除了有黑点外，还伴有颜色改变、气味异常等情况，则可能是变质了。

患者在服用维生素片时应注意观察是否有过敏反应或其他不良反应，并严格按照医生或药师的指导使用，避免因误食过期或受损药品引起身体不适。