晚上睡觉经常手麻可能是睡眠姿势压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠姿势压迫

由于长时间保持一个姿势压迫到了局部的血管和神经，导致血液循环受阻、神经传导功能障碍，从而引起麻木的症状。睡前适当活动手腕关节，调整睡姿可以缓解不适症状。

2.腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，当夜间睡眠时，腕部处于固定位置，加重了神经受压，进而出现手部麻木的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等止痛药物进行治疗。

3.颈椎病

颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫颈部神经根。夜间睡眠时，枕头过高或过低会导致颈椎姿势不正确，进一步加剧神经受压，从而引起手臂麻木的现象。患者可遵医嘱服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物改善病情。

4.糖尿病周围神经病变

高血糖状态导致神经细胞内外电解质失衡，影响神经递质正常代谢，进而诱发肢体末端感觉减退、麻木等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平稳定。

5.维生素B12缺乏

维生素B12缺乏可能导致神经髓鞘形成不足，影响神经信号传导，从而引起手脚麻木的感觉异常。补充维生素B12可以通过食用肝脏、牛肉、鸡蛋黄等富含该营养素的食物来实现。

针对手麻的症状，建议进行神经系统检查、肌电图以及血液中的维生素B12浓度检测以确定具体的诊断。建议避免长时间维持同一姿势，特别是对于患有颈椎病的人群，选择合适的枕头高度有助于减轻症状。