胎儿心跳加速不好可能是缺氧、贫血、感染、药物影响或先天性心脏病导致的，这些因素都可能导致胎儿心脏负荷增加，心跳加速。若症状持续不改善，应立即就医以排除潜在风险。

1.缺氧

当胎盘功能减退时，会导致母体血液中的含氧量下降，进而引起胎儿出现缺氧的情况。

此时由于氧气供应不足，胎儿需要加快心率来满足自身的代谢需求。针对缺氧引起的胎儿心跳加速，可以考虑使用吸氧疗法进行缓解，如持续低流量给氧、高流量间断给氧等。

2.贫血

贫血是指单位容积循环血液内红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常值的一种病理状态，若孕妇存在铁缺乏或其他造血原料缺乏，可导致贫血的发生。贫血会影响血液携氧能力，使心脏泵出更多的血液以弥补氧气不足，从而增加心率。对于由贫血引起的胎儿心跳加速，建议补充铁剂和叶酸，必要时遵医嘱服用硫酸亚铁片、复方三维亚铁口服溶液等补铁制剂，同时注意饮食调整，保证营养均衡。

3.感染

如果孕妇患有感染性疾病，如病毒性肝炎，则体内免疫系统处于应激状态，产生炎症反应，刺激交感神经兴奋，导致心率加快。此外，感染还可能导致发热，进一步提高心率。针对感染所致的心跳过快，首先需找到并消除感染源，然后针对不同类型的感染采用相应的抗微生物药进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物，以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。

4.药物影响

某些药物如肾上腺素能受体激动剂可能通过增强心脏收缩力和加快传导速度来提高心率，而这些作用可能会间接地导致胎儿心跳加速。如果是药物因素导致的胎儿心跳加速，应立即停用相关药物，并及时告知医生调整治疗方案。

5.先天性心脏病

先天性心脏病患者心脏结构异常，血液循环受阻，机体为了维持生命活动不得不提高心率来增加供血量。长期的心脏负荷过重会导致代偿性的心动过速。先天性心脏病的治疗取决于其类型和严重程度，可能包括手术矫正，如经皮导管介入治疗或开胸手术。

孕期监测胎儿心跳是必要的，建议定期进行超声心动图检查，以评估胎儿心血管系统的发育状况。保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少胎儿先天性心脏病的风险。