酒喝多了大便出血可能是酒精性肝炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、痔疮出血、肛裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，引起炎症反应和纤维化，严重时可发展为肝硬化甚至肝癌。
肝脏是人体重要的解毒器官，当其功能受到损害时，会导致消化系统功能紊乱，进而影响到肠道的正常吸收和排泄功能。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.胃溃疡
由于酒精刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多，加重了胃黏膜损伤，从而诱发胃溃疡的发生。胃溃疡患者的胃壁上会出现一个或多个开放性的伤口，这些伤口可能会因为食物或其他因素而出现出血的情况。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行治疗。
3.食管静脉曲张破裂出血
长期酗酒会引起门脉高压症，使食管下端的静脉曲张，当食用坚硬的食物或者剧烈咳嗽时，容易造成食道静脉的破裂出血。食管静脉曲张破裂出血通常发生在食管下部，由于局部血管扩张、脆性增加，在进食粗糙食物或用力咳嗽时易发生破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生指导下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行缓解。
4.痔疮出血
长期喝酒会使直肠静脉丛充血、淤积，形成隆起，若未及时处理，则可能导致痔核破裂而出血。痔疮是一种常见的肛门疾病，主要是由于长时间久坐或便秘等原因导致肛门周围静脉血液回流不畅所引起的。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
5.肛裂
长期饮酒可能引起便秘，进而导致排便时腹压增高，对肛门产生机械性创伤，引起肛裂。肛裂是指肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，主要表现为排便时疼痛、出血等症状。患者可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻疼痛感，同时还可以促进患处愈合。
建议定期进行肝功能测试、胃镜检查以及肛门指诊以监测病情变化。日常生活中注意饮食调理，减少酒精摄入，多摄取富含膳食纤维的食物，如燕麦和菠菜，有助于改善胃肠功能，预防相关并发症的发生。
