怀孕15周拉小便有刺痛可能是尿路感染导致的。

怀孕期间，子宫增大会压迫到膀胱，使膀胱容量减少，进而影响正常的排尿功能，增加尿路感染的风险。同时，孕妇免疫力下降也容易受到病原体侵袭，引发尿路感染。该疾病通常会引起尿道口疼痛、灼热感以及刺痛感，从而表现为上述症状。

若患者还伴有尿频、尿急等症状，则可能为阴道炎或宫颈炎等妇科炎症引起的交叉感染所致。这些妇科疾病可能导致局部组织充血水肿，当炎症因子刺激周围黏膜时，就会出现拉小便有刺痛的现象。

孕期女性要注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗私处，以免破坏阴道内正常菌群平衡，诱发或加重感染。