阿奇霉素肝损伤一般能自愈。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有抗菌的作用，在临床上常用于治疗敏感菌所致的感染性疾病。由于个体差异，部分人群在服用阿奇霉素期间可能会出现肝损伤的情况，这可能是由于药物代谢过程中产生的中间产物对肝脏产生毒性作用导致的。如果只是轻微的肝损伤，且及时停用该药物，并没有引起严重的症状，此时机体可通过自身的解毒、修复机制进行处理，因此是能够自愈的。

除了轻度肝损伤可能自愈外，重度肝损伤可能导致肝功能持续受损，需要密切监测病情变化，必要时需遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。

在使用阿奇霉素期间，应注意观察自身是否出现恶心、呕吐、乏力等症状，以早期发现肝损伤并采取相应措施。此外，对于存在慢性肝病或长期饮酒史的人群而言，更应谨慎使用阿奇霉素，以免加重肝脏负担。