耳垂皮脂腺囊肿不一定需要手术，具体取决于囊肿大小、症状以及是否发生并发症。
耳垂皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄不畅引起的良性病变，通常不需要手术治疗。但如果囊肿较大或者引起疼痛、红肿等不适症状时，可能需要考虑手术切除。此外，对于有继发感染者，也需要及时处理以免病情加重。
如果
患者出现发热、头痛等症状，则可能是出现了感染，此时需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物控制感染后，再行手术。
在诊断耳垂皮脂腺囊肿时，应避免自行挤压或搔抓，以防感染扩散。同时，建议定期观察囊肿的变化，以便及时发现异常情况。
