一觉起来出现化脓性扁桃体炎可能是由于睡眠期间免疫功能降低，易受细菌侵袭所致。

睡眠期间，机体处于休息状态，免疫细胞活性降低，对病原体的识别和清除能力减弱。这使得扁桃体容易受到细菌如链球菌或葡萄球菌的感染，引发炎症反应。化脓性扁桃体炎通常表现为咽痛、发热、口臭等症状，严重者可能出现高热、寒战、头痛等全身症状。

如果患者在睡觉时未盖好被子导致着凉，也可能会诱发化脓性扁桃体炎的发生。此时是因为身体抵抗力下降，使细菌大量繁殖而引起局部黏膜充血水肿，从而发生炎症。

针对化脓性扁桃体炎，建议患者及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素或头孢类药物。同时注意休息，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，以促进病情恢复。