后筋疼可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出进入椎管压迫神经根时,会导致腰部疼痛和下肢麻木、刺痛等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶从而刺激周围末梢神经,产生疼痛感。
患者可通过卧床休息、针灸等方式进行缓解。若疼痛较重,则可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛。
3.腰背肌筋膜炎
由于长期慢性劳损、外伤等原因导致腰背部软组织受损,在炎症因子的作用下,会引起腰背部肌肉紧张、痉挛,从而引发疼痛。患者可在医生指导下通过热敷、烤电等方式促进血液循环,也可以遵照医生的意见服用美索巴莫片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压,此时会出现腰部疼痛的情况。患者可以遵医嘱口服非甾体类抗炎药来进行止痛处理,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天发育不良、创伤等因素导致,使腰椎稳定性下降,易诱发腰痛、腿痛等症状。针对轻度的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具的方式进行保守治疗,例如矫形鞋垫、腰部支具等。如果病情比较严重,则需考虑手术治疗,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行MRI、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意不要久坐久站,以免加重腰部负担。