色素性紫癜性皮肤病与过敏性紫癜的区别在于皮疹形态、病因、组织病理学检查、治疗方式以及预后情况。

1.皮疹形态

色素性紫癜性皮肤病表现为针尖至黄豆大小瘀点、斑丘疹或红褐色瘀斑，而过敏性紫癜为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或风团样损害。

2.病因

色素性紫癜性皮肤病是毛细血管脆性和通透性增加导致的皮肤疾病，而过敏性紫癜可能由食物、药物或其他潜在健康状况引起。

3.组织病理学检查

色素性紫癜性皮肤病显示表皮下方真皮乳头顶部有含铁血黄素沉着，无炎症细胞浸润；过敏性紫癜则伴随嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞在真皮上部的聚集。

4.治疗方式

色素性紫癜性皮肤病通常无需特殊处理，可自行消退，若患者自觉瘙痒，可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪进行止痒。过敏性紫癜需要积极寻找并消除致敏因素，并接受医生的系统性治疗，包括口服抗组胺药及皮质类固醇等。

5.预后情况

色素性紫癜性皮肤病一般自限性好，不会进展成慢性病程，且很少复发；过敏性紫癜容易反复发作，严重者可能导致肾炎或关节炎等并发症。

色素性紫癜性皮肤病患者应避免局部搔抓以防感染，同时注意观察病情变化，以免误诊漏诊。过敏性紫癜患者平时应注意休息，保持室内空气流通，减少接触已知过敏原。